Trong nhiều năm qua, chính sách hỗ trợ cấp thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) cho người dân các xã bãi ngang, ven biển và vùng đặc biệt khó khăn đã mang lại hiệu quả thiết thực, góp phần quan trọng trong việc bảo đảm an sinh xã hội, chăm lo sức khỏe Nhân dân. Hàng chục nghìn người dân đã được tiếp cận dịch vụ y tế kịp thời, giảm bớt chi phí khám, chữa bệnh, nhất là đối với những trường hợp mắc bệnh hiểm nghèo, chi phí điều trị cao.

Quang cảnh cuộc họp giữa BHXH tỉnh và các Sở, Ban Ngành liên quan họp trao đổi, thống nhất trong tham mưu, tổ chức thực hiện các nội dung đảm bảo quyền lợi cho các đối tượng tham gia BHXH, BHYT

Theo cập nhật của BHXH tỉnh Vĩnh Long, từ ngày 01/01/2026, các địa bàn gồm (các ấp Phù Ly 1, Phù Ly 2 của xã Đông Bình cũ, Hóa Thành 2 thuộc Đông Thành cũ) nay là xã Đông Thành, các xã Bảo Thạnh, An Hiệp, Tân Thuỷ và Ba Tri sẽ kết thúc chính sách được hỗ trợ cấp thẻ BHYT. Sau khi chính sách hết hiệu lực, nếu người dân không tiếp tục tham gia BHYT, quyền lợi khám chữa bệnh sẽ bị gián đoạn, kéo theo nguy cơ rủi ro tài chính rất lớn khi không may ốm đau phát sinh chi phí y tế đột xuất. Đáng lo ngại hơn, những người đã đủ điều kiện hưởng quyền lợi BHYT 5 năm liên tục nếu gián đoạn thời gian tham gia sẽ mất quyền lợi đặc biệt này, gồm thanh toán 100% chi phí trong phạm vi hưởng khi số tiền cùng chi trả trong năm vượt 6 lần mức lương cơ sở.

BHYT là một trong những trụ cột quan trọng của hệ thống an sinh xã hội. Tham gia BHYT không chỉ để khám chữa bệnh khi cần, mà còn là biện pháp bảo vệ tài chính an toàn, giúp gia đình tránh khỏi nguy cơ khó khăn khi chi phí điều trị tăng cao. Nhiều căn bệnh như tim mạch, ung thư, suy thận… có chi phí điều trị lên tới hàng trăm triệu đồng. Khi có BHYT, người bệnh được Quỹ BHYT thanh toán từ 80% đến 100% chi phí, giảm đáng kể gánh nặng cho gia đình.

Bên cạnh đó, người tham gia BHYT liên tục từ đủ 05 năm trở lên còn được hưởng quyền lợi đặc biệt: thanh toán 100% chi phí trong phạm vi hưởng khi số tiền cùng chi trả trong năm lớn hơn 6 lần mức lương cơ sở.

Để đảm bảo quyền lợi được duy trì liên tục, người dân thuộc nhóm kết thúc hỗ trợ cần chuyển sang tham gia BHYT theo hộ gia đình. Mức đóng được giảm dần cho từng thành viên trong cùng hộ, cụ thể: Người thứ nhất: 105.300 đồng/tháng; Người thứ hai, thứ ba, thứ tư: giảm còn 70%, 60% và 50% so với người thứ nhất; Từ người thứ năm trở đi: chỉ đóng 40% người thứ nhất. Chính sách giảm trừ này được đánh giá là phù hợp với điều kiện kinh tế của đa số hộ dân, đặc biệt là lao động nông nghiệp, buôn bán nhỏ, người có thu nhập không ổn định.

Người dân tham gia BHYT hộ gia đình được hưởng đầy đủ quyền lợi theo Luật BHYT, gồm: Khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế từ tuyến ban đầu đến tuyến chuyên sâu; Lựa chọn và thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu trong 15 ngày đầu mỗi quý; Trẻ dưới 18 tuổi được quỹ BHYT chi trả điều trị tật khúc xạ (cận, loạn, lác) theo quy định mới; Được sử dụng thẻ BHYT giấy, thẻ trên ứng dụng VssID, hoặc căn cước công dân khi khám chữa bệnh hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh trong một số trường hợp theo quy định của pháp luật.

Trước sự điều chỉnh của chính sách từ năm 2026, BHXH tỉnh Vĩnh Long  đề nghị Nhân dân tại các xã, phường hết hỗ trợ thẻ BHYT bãi ngang, ven biển và vùng đặc biệt khó khăn kiểm tra thẻ  BHYT hết hạn thì chủ động tham gia BHYT hộ gia đình ngay, không để gián đoạn quyền lợi./.

 Kim Sang